Een assurantieadviseur heeft haar zorgplicht geschonden door geen gespreksnotities vast te leggen bij het adviseren over een overlijdensrisicoverzekering. De Commissie van Beroep van Kifid wees de vordering van de consument echter af, omdat niet aannemelijk is dat de gewenste aanvullende dekking überhaupt verzekerbaar was.
De zaak draait om een ORV die in 2022 via een adviseur werd afgesloten. De consument stelde dat hem was toegezegd dat bij arbeidsongeschiktheid sprake zou zijn van premievrijstelling. Nadat hij in 2023 een WIA-uitkering ontving, wees de verzekeraar een verzoek om premievrijstelling af, omdat deze dekking niet was meeverzekerd. De consument hield de adviseur daarvoor aansprakelijk en vorderde vergoeding van de resterende premie: in totaal 68.327 euro.
De Commissie van Beroep stelt vast dat de adviseur geen schriftelijke vastlegging heeft van de adviesgesprekken. Daardoor is niet te reconstrueren wat precies is besproken over de wens om premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid mee te verzekeren. Volgens Kifid komen de gevolgen van deze gebrekkige dossiervorming volledig voor rekening van de assurantieadviseur.
De Commissie gaat er daarom veronderstellenderwijs van uit dat de adviseur de consument niet voldoende heeft geïnformeerd en daarmee niet heeft gehandeld zoals van een redelijk bekwaam en redelijk handelend assurantieadviseur mag worden verwacht.
Geen causaal verband met schade
Dat leidt echter niet tot toewijzing van de vordering. De Commissie oordeelt dat de consument onvoldoende aannemelijk heeft gemaakt dat hij de gewenste dekking voor premievrijstelling überhaupt had kunnen afsluiten. Uit de polisvoorwaarden blijkt dat premievrijstelling is uitgesloten wanneer de verzekerde bij aanvang al arbeidsongeschikt is. De consument ontving ten tijde van het afsluiten van de verzekering een Ziektewetuitkering en kreeg later een WIA-uitkering.
Ook acht Kifid het niet aannemelijk dat een andere verzekeraar in deze situatie wel bereid zou zijn geweest de dekking te accepteren, omdat het verzekerde risico bij aanvang onzeker moet zijn.
Elke werkdag het belangrijkste financiële nieuws in uw mailbox? Meld u gratis aan voor InFinance Daily.
